病情描述:虚脱的临床表现有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
虚脱的临床表现主要包括面色苍白、四肢发冷、头晕乏力、出冷汗、恶心呕吐,严重时可出现意识模糊、血压下降甚至晕厥。
血压下降:血管扩张导致血压降低,收缩压可降至90mmHg以下,表现为头晕、眼前发黑。
心率异常:早期心动过速(代偿性),严重时心率减慢甚至休克,脉搏细弱难以触及。
意识障碍:从嗜睡、模糊到完全丧失意识,对外界刺激反应迟钝。
感觉异常:四肢麻木、刺痛或蚁行感,伴随肌肉震颤或抽搐。
胃肠道症状:恶心呕吐、腹部绞痛、腹泻或便秘,尤其在脱水时症状加重。
口渴明显:因体液丢失导致口渴感强烈,饮水后仍难缓解。
儿童:哭闹不止、前囟凹陷(脱水)、皮肤弹性差,易并发低血糖。
老年人:症状隐匿,可能以突发意识障碍为首发表现,需警惕心脑血管意外。
虚脱常由高热、失血、低血糖、严重感染等引发,需立即脱离诱因并补充体液。严禁自行服用任何药物,应及时就医明确病因。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第4版,P234-236。
[2]国家卫健委《成人低血糖症诊疗指南》,2023年,第1版,P12-15。
[3]WHO《脱水防治全球策略》,2022年,第3版,P8-10。