病情描述:虚脱什么症状?
副主任医师 武汉大学人民医院
虚脱是身体因能量急剧消耗或体液丢失导致的急性虚弱状态,表现为面色苍白、出冷汗、头晕乏力、四肢冰凉、血压下降等症状,严重时可意识模糊甚至晕厥。
自主神经紊乱:突发面色苍白、口唇及指甲发绀、额头及颈部大量冷汗渗出,皮肤湿冷且温度降低。
循环系统异常:脉搏细速(每分钟>100次)或微弱难以触及,血压骤降(收缩压<90mmHg),站立时头晕加重甚至晕厥。
中枢神经抑制:注意力涣散、视物模糊、耳鸣、恶心欲呕,严重时出现短暂意识丧失(晕厥),苏醒后仍感极度乏力。
特殊人群表现:儿童可能伴随哭闹不止、拒食、精神萎靡;老年人因基础疾病(如高血压、糖尿病)叠加,症状可能更隐匿,易被误认为"中暑前兆"或"低血糖反应"。
生理性诱因:高温环境下剧烈运动导致脱水(如夏季户外劳作)、长时间饥饿引发低血糖、女性经期/产后失血过多。
病理性诱因:急性感染(如肺炎、肠胃炎)引发高热、严重过敏反应(如过敏性休克早期)、心脑血管意外(如心律失常、短暂脑缺血)。
医源性因素:术后麻醉恢复期、药物过量(如降压药、降糖药)、利尿剂使用不当导致电解质紊乱。
现场急救:立即将患者转移至阴凉通风处,取平卧位并抬高下肢15°~30°促进血液回流;若怀疑低血糖可口服含糖饮料或糖果,同时测量血压、脉搏。
就医指征:出现意识不清、呼吸困难、持续呕吐、血压持续低于90/60mmHg时,需立即拨打120或前往急诊。
预防措施:高温作业者每小时补充含电解质饮料(如淡盐水);糖尿病患者随身携带血糖仪及应急糖块;老年人避免空腹服用降压药,定期监测血压变化。
虚脱本质是全身有效循环血量不足或细胞能量代谢障碍的急性表现,及时识别症状并采取针对性措施是关键。若症状反复出现或伴随胸痛、呼吸困难等高危信号,务必由专业医师排查器质性疾病(如急性心梗、严重感染)。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.
[3]国家卫健委《中国成人高血压防治指南》(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1156.