病情描述:是什么原因会引起脱发的呢?
主任医师 北京协和医院
脱发原因复杂,主要与遗传、激素失衡、免疫异常及生活方式相关,如雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等均有特定诱因。
雄激素性脱发是最常见类型,遗传基因使毛囊对雄激素(如二氢睾酮)敏感,导致毛囊微小化、头发变细变短。男性多表现发际线后移,女性呈头顶稀疏。女性孕期雌激素升高会延长生长期,产后雌激素骤降易引发休止期脱发,通常3~6个月可恢复。
斑秃是自身免疫异常导致,免疫系统误攻击毛囊,表现为圆形脱发斑。长期精神压力(如焦虑、抑郁)会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,引发皮质醇升高,抑制毛囊生长;睡眠不足、熬夜也会干扰内分泌节律,加重休止期脱发。
蛋白质摄入不足(如节食减肥)会导致角蛋白合成障碍,头发干枯易断;缺铁性贫血时,毛囊因缺氧萎缩;维生素D缺乏与斑秃、休止期脱发相关,研究显示补充维生素D可改善部分患者症状。甲状腺功能异常(甲亢或甲减)也会通过激素紊乱影响毛发生长周期。
频繁烫染、过度牵拉(如扎紧马尾)会破坏毛干结构;长期使用刺激性洗发水或含强碱性成分的产品,会损伤头皮屏障。化疗药物通过抑制毛囊细胞增殖导致暂时性脱发,停药后多可恢复。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性秃发诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(6):423-428.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:312-315.
[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):993-1001.