病情描述:急性心梗有什么症状阿?
副主任医师 武汉大学人民医院
急性心梗典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可伴胸闷、出汗、恶心,部分患者表现为肩背疼痛或无痛性发作。
胸骨后压榨感:胸骨中下段突发剧烈疼痛,如被巨石压迫,范围约手掌大小,持续20分钟以上,休息或含硝酸甘油不缓解。
放射痛:疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射,表现为肩背痛或牙痛。
自主神经症状:冷汗、面色苍白、恶心呕吐(迷走神经兴奋表现),部分患者伴濒死感。
全身不适:不明原因乏力、呼吸困难,尤其老年人或糖尿病患者可能无典型胸痛。
女性/老年人:可能表现为上腹痛、背痛或下颌痛,易被误诊为胃病。
糖尿病患者:因神经病变可能出现无痛性心梗,需警惕突发心悸、胸闷。
儿童/青少年:罕见但需注意,可能表现为剧烈运动后胸痛、晕厥。
典型高危表现:突发剧烈胸痛+大汗+濒死感,立即拨打急救电话。
不典型症状:原有心绞痛加重、持续隐痛,尤其合并高血压、肥胖、吸烟史者。
紧急处理:立即停止活动,保持安静,舌下含服硝酸甘油(无禁忌时),吸氧(条件允许)。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):890-905.
[3]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:249-255.