病情描述:得腰肌劳损怎么治疗
副主任医师 北京协和医院
得腰肌劳损需综合药物、物理治疗与生活方式调整,急性期以休息制动为主,慢性期强化核心肌群训练,配合药物缓解疼痛。
休息与制动:疼痛剧烈时需短期卧床(1~3天),避免久坐久站,使用腰托辅助维持生理曲度,但不可长期依赖。
冷敷与热敷:48小时内冷敷减轻水肿,之后热敷促进血液循环,每次15~20分钟,每日2~3次。
药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬) 短期缓解疼痛,肌松剂(如乙哌立松) 改善肌肉痉挛,严禁自行服用,必须面诊辨证的中药方剂(如身痛逐瘀汤)需遵医嘱。
核心肌群训练:平板支撑(每次30秒,3组)、桥式运动(每组15次,3组)增强腰腹力量,改善腰椎稳定性。
物理治疗:超声波(促进局部血液循环)、低频电疗(缓解肌肉紧张)需在康复科专业指导下进行。
姿势矫正:避免弯腰搬重物,站立时保持"高重心、小步幅",坐姿采用腰部支撑垫,每30分钟起身活动。
青少年:多因运动不当导致,需纠正发力习惯,配合游泳、瑜伽等低冲击运动。
孕妇:孕晚期可佩戴骨盆矫正带,产后尽早进行凯格尔运动修复盆底肌。
老年人:优先选择太极拳、八段锦等轻缓运动,避免深蹲、仰卧起坐等高危动作。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):753-762.
[2]《中医康复学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.
[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:115-118.