什么是急性气管-支气管炎？

急性气管-支气管炎是由病毒或细菌感染、物理化学刺激等因素引起的气管-支气管黏膜急性炎症，常表现为咳嗽、咳痰等呼吸道症状，多见于寒冷季节或气候突变时。

一、常见致病因素

• 病毒感染：占病因的40%~60%，如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，病毒入侵后破坏呼吸道黏膜屏障，引发炎症反应。

• 细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌常继发于病毒感染，或直接感染免疫功能较弱人群，导致气道分泌物增多。

• 理化刺激：冷空气、粉尘、刺激性气体（如烟雾、化学气体）可直接损伤气管-支气管黏膜，诱发炎症反应。

二、典型症状表现

• 咳嗽：初期为干咳，1~2天后可出现咳痰，痰液由黏液性转为黏液脓性，部分患者伴痰中带血。

• 咳痰：痰液颜色多为白色或黄色，合并细菌感染时痰液量增多、质地变稠。

• 其他症状：可伴发热（多为低热，少数高热）、乏力、咽喉不适、胸闷等，儿童及老年人症状可能不典型。

三、鉴别与注意事项

• 与感冒区别：感冒以鼻部症状（流涕、鼻塞）为主，而气管-支气管炎以咳嗽、咳痰为核心表现，全身症状相对较轻。

• 高危人群：婴幼儿、老年人、吸烟者及患有慢性心肺疾病者易发展为重症，需警惕病情进展。

• 治疗原则：以对症支持为主，病毒感染无需抗生素，细菌感染需在医生指导下使用敏感抗生素；咳嗽剧烈者可使用止咳药，痰多者需祛痰治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性气管-支气管炎临床实践指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):398-403.

[2]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1189-1192.