急性气管支气管炎是怎么回事？

急性气管支气管炎是由病毒或细菌感染、物理化学刺激等因素引发的气管-支气管黏膜急性炎症，常表现为咳嗽、咳痰，部分伴发热，儿童及老年人需警惕病情进展。

一、常见致病因素

• 病毒感染：占比约90%，包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，病毒侵袭呼吸道黏膜后引发炎症反应。

• 细菌感染：多为继发感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，常出现在免疫力低下人群。

• 理化刺激：冷空气、粉尘、刺激性气体（如油烟、化学烟雾）等可直接损伤气道黏膜。

二、典型症状表现

• 咳嗽：初期干咳，1~2天后出现咳痰，痰液由白色黏液状逐渐转为黄色脓痰。

• 咳痰：合并细菌感染时痰液变稠且量增多，偶见痰中带血（血丝痰）。

• 全身症状：部分患者伴低热（37.3~38℃）、乏力，儿童可能出现高热（39℃以上）。

• 特殊人群：婴幼儿可能表现为拒奶、呼吸急促；老年人易因咳嗽无力导致痰液滞留。

三、家庭护理与治疗原则

• 一般护理：多饮温水（每日1500~2000ml），保持室内湿度50%~60%，避免接触烟雾刺激。

• 对症治疗：干咳可用右美沙芬等镇咳药；痰多黏稠者选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。

• 抗感染治疗：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），严禁自行服用；病毒感染以对症支持为主。

• 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱。

四、何时需就医

• 持续高热超3天、咳嗽加重影响睡眠或进食。

• 痰液呈黄绿色且带血，伴胸痛、呼吸困难。

• 症状持续超过2周无改善或反复发作。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-95.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:97-102.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性气管支气管炎急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):623-627.