急性气管－支气管炎了怎么样治疗

急性气管－支气管炎治疗需分阶段对症处理，以抗感染、止咳化痰、增强免疫力为主，同时注意休息与环境调节，儿童及老年人需更谨慎护理。

一、明确病因与对症治疗

病毒感染占多数（如流感病毒、鼻病毒），可自愈但需对症支持；细菌感染则需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需医生判断后开具。病毒感染引起的咳嗽初期可暂不用抗生素，细菌感染需足量足疗程使用，避免耐药性。

二、止咳化痰与平喘

• 干咳无痰：可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者禁用），或含可待因成分药物（有成瘾性，需遵医嘱）。

• 痰多黏稠：氨溴索（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸（分解黏蛋白）等祛痰药，或雾化吸入生理盐水、布地奈德（缓解气道痉挛）。

• 喘息明显：支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）需医生评估后使用，避免自行用药。

三、生活护理与特殊人群注意

• 成人：保证每日饮水1500~2000ml，避免辛辣刺激食物，戒烟；室内湿度保持40%~60%，避免冷空气刺激。

• 儿童：拍背排痰（空心掌由下往上轻拍背部），避免使用成人止咳药（如含可待因药物），发热时优先物理降温（温水擦浴）。

• 老年人：合并基础疾病（如慢阻肺）者需密切监测呼吸频率，出现胸闷、血氧饱和度＜93%时及时就医。

四、何时需就医

• 持续高热（＞38.5℃）超3天不退，或咳嗽加重伴胸痛、呼吸困难。

• 痰液呈黄绿色且带血，或出现意识模糊、脱水症状（口干、尿少）。

• 儿童出现拒食、精神萎靡，或喘息时肋骨间凹陷（三凹征）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性气管-支气管炎临床实践指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(6):493-498.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1128.