急性气管支气管炎是什么

急性气管支气管炎是由病毒或细菌感染、理化刺激等因素引起的气管支气管黏膜急性炎症，常表现为咳嗽、咳痰等症状，秋冬季节或免疫力低下时高发。

一、致病因素与易感人群

• 病毒感染（占比60%~70%）：包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，常通过飞沫传播或接触感染。儿童及老年人因免疫力较弱更易感染。

• 细菌感染（约20%）：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，多继发于病毒感染后，或直接侵袭呼吸道黏膜。

• 理化刺激：冷空气、粉尘、刺激性气体（如吸烟烟雾）等可直接损伤气道黏膜，诱发炎症反应。

二、典型症状与病程特点

• 咳嗽：初期为干咳，随病情进展出现咳痰，痰液由白色黏液状转为黄色脓痰。咳嗽可持续2~3周，部分患者可延长至4周。

• 全身症状：可伴低热（37.3~38℃）、乏力、肌肉酸痛，儿童可能出现食欲下降、呕吐等表现。

• 体征：听诊可闻及双肺呼吸音粗糙，偶有散在干湿性啰音。需与肺炎鉴别，肺炎常伴高热、胸痛及肺部实变体征。

三、治疗与护理原则

• 对症治疗：干咳无痰时可用右美沙芬等镇咳药；痰多黏稠者选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药；发热时可短期使用对乙酰氨基酚退热。

• 抗感染治疗：病毒感染无需抗生素，细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林、头孢类等敏感抗生素。严禁自行服用抗生素。

• 生活护理：多饮温水（每日1500~2000ml），保持室内湿度50%~60%，避免吸烟及接触污染空气。儿童需注意勤洗手、避免交叉感染。

四、预防与康复要点

• 疫苗接种：每年接种流感疫苗可降低病毒感染风险，老年人及慢性病患者建议优先接种。

• 增强免疫力：均衡饮食（增加蛋白质、维生素C摄入）、规律作息、适度运动（如散步、太极拳）。

• 高危人群注意：孕妇、糖尿病患者、慢性心肺疾病患者感染后需密切观察，及时就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性气管支气管炎诊疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):412-416.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.

[3]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.