急性气管支气管炎怎么回事

急性气管支气管炎是由病毒或细菌感染、物理化学刺激等因素引发的气管支气管黏膜急性炎症，常表现为咳嗽、咳痰，可能伴发热，好发于寒冷季节或免疫力下降时。

一、病因与诱发因素

• 病毒感染：占比约40%~50%，常见如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，病毒侵袭气道黏膜后引发炎症反应。

• 细菌感染：多继发于病毒感染，常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可直接导致支气管黏膜化脓性炎症。

• 理化刺激：冷空气、粉尘、刺激性气体（如吸烟、油烟）等可损伤气道上皮，诱发非感染性炎症。

二、典型症状表现

• 咳嗽：初期为干咳，1~2天后可出现少量黏液痰，咳嗽可持续2~3周，部分患者可能发展为慢性咳嗽。

• 咳痰：痰液多为白色黏液状，合并细菌感染时可转为黄色脓痰，偶见痰中带血。

• 全身症状：部分患者伴低热（37.3~38℃），持续1~3天，少数出现乏力、头痛等症状。

三、鉴别与家庭护理

• 与感冒区别：感冒以鼻部症状（流涕、鼻塞）为主，咳嗽较轻；急性气管支气管炎以咳嗽、咳痰为突出表现。

• 家庭护理要点：多饮温水（每日1500~2000ml）保持呼吸道湿润；室内湿度维持在40%~60%，避免干燥空气刺激；发热时可采用物理降温（温水擦浴），体温超过38.5℃需遵医嘱用药。

四、治疗原则与注意事项

• 对症治疗：干咳无痰可用右美沙芬（严禁自行服用，必须面诊辨证）；痰多黏稠者使用氨溴索等祛痰药；发热可短期服用对乙酰氨基酚。

• 抗生素使用：仅细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林、头孢类抗生素，病毒感染无需抗生素。

• 高危人群警示：婴幼儿、老年人、孕妇及有慢性肺部疾病（如哮喘、慢阻肺）患者，出现高热、呼吸困难时需立即就医。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(2):118-121.

[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社,2018.