病情描述:老年痴呆症能怎么治疗呢?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
老年痴呆症(医学称阿尔茨海默病)需通过药物、认知训练、生活方式调整综合治疗,目前尚无根治方法,但规范干预可延缓进展。
胆碱酯酶抑制剂:如多奈哌齐、卡巴拉汀,通过提高大脑乙酰胆碱水平改善记忆与认知功能,需在医生指导下从小剂量开始服用。
NMDA受体拮抗剂:如美金刚,适用于中重度患者,可调节谷氨酸系统功能,减少神经元损伤。
其他辅助用药:如银杏叶提取物等,需经临床验证,严禁自行服用,必须面诊辨证。
认知训练:通过记忆游戏、逻辑推理训练等保持大脑活跃,研究表明规律训练可延缓认知衰退速度(《中国阿尔茨海默病防治指南》2023)。
生活方式调整:坚持地中海饮食(富含鱼类、坚果、橄榄油),每周150分钟中等强度运动,控制血压血糖血脂。
家庭照护支持:家人需耐心陪伴,建立日常作息表,减少环境变化带来的困扰,必要时寻求专业机构帮助。
情绪管理:患者可能出现焦虑、抑郁,家属应多倾听,鼓励表达,必要时寻求心理咨询师帮助。
社会参与:鼓励参与社区活动,维持社交联系,避免长期孤立,这对延缓病情进展有积极作用。
照护者培训:学习基本照护技巧,避免过度疲劳,参加照护者互助小组,获取情感支持。
定期医疗评估:每3~6个月带患者复查,及时调整治疗方案,监测药物副作用。
参考文献:
[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病防治指南(2023版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):210-225.
[2]世界卫生组织.全球阿尔茨海默病及其他痴呆症行动计划(2021-2030)[R].日内瓦:WHO,2021.