气管有异物怎么弄出来？

气管有异物时，成人可通过海姆立克急救法（腹部冲击法）、咳嗽排痰等方式排出，儿童需采用拍背+胸部冲击法，严重时立即就医。

一、成人急救处理方法

• 海姆立克急救法：施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手快速向内上方冲击5次，重复操作至异物排出。若患者为孕妇或肥胖者，可改为胸部冲击法（双手握拳置于胸骨下半段快速冲击）。

• 自主咳嗽法：若异物较小且位置较浅，可尝试连续咳嗽，通过气流冲击将异物咳出。咳嗽时身体前倾，深吸气后用力咳嗽，每次咳嗽间隔1~2秒，连续3~5次无效则立即寻求帮助。

二、儿童急救处理方法

• 拍背法：将患儿俯卧于施救者前臂，头低脚高，身体倾斜约30°，用手掌根部在两肩胛骨之间快速拍打5次，力度适中（以能引起震动为宜），观察异物是否排出。

• 胸部冲击法：若拍背无效，可将患儿仰卧于施救者前臂，头低脚高，用食指和中指按压胸部中央（两乳头连线中点下方），快速向下按压5次，重复操作至异物排出。婴幼儿禁用腹部冲击法，避免损伤内脏。

三、紧急就医指征

• 异物排出后仍有持续咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状，需及时就医检查是否有残留异物。

• 若异物导致面部发紫、意识不清，立即拨打急救电话并持续实施心肺复苏，直至专业人员到达。

四、预防措施

• 进食时细嚼慢咽，避免边吃边笑或说话；儿童避免食用坚果、果冻、硬糖等易呛噎食物，可将食物切碎或制成泥状。

• 老年人应注意牙齿健康，松动牙齿及时修复，吞咽困难者需家人协助进食，避免自行进食黏性食物。

参考文献:

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊气道异物梗阻救治专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1721-1725.

[2]人民卫生出版社.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:278-280.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-157.