气管有异物该怎么办？

气管有异物时，需立即采用海姆立克急救法（腹部冲击法），同时拨打急救电话，若异物堵塞气道导致窒息，黄金抢救时间仅4~6分钟。

一、成人及1岁以上儿童急救方法

1. 海姆立克腹部冲击法

• 施救者站位：站在患者身后，双腿分开呈弓步，将患者上半身前倾，双臂环抱其腰部。

• 冲击手法：一手握拳抵住患者上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手，快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。

• 注意事项：孕妇或肥胖者可改为胸部冲击法，双手环抱胸部，握拳置于胸骨下半段快速冲击。

二、婴幼儿急救方法

1. 背部叩击+胸部按压

• 体位：将婴儿俯卧于施救者前臂，头低脚高，头偏向一侧，用手掌托住下颌及头部。

• 叩击：用另一手的掌跟在两肩胛骨之间快速叩击5次，力度适中避免损伤。

• 胸部按压：若无效，翻转婴儿仰卧，两根手指按压胸骨下半段（两乳头连线中点），每分钟100~120次，按压深度约4cm，重复至异物排出。

三、异物排出后的处理

1. 及时就医检查

• 即使异物排出，仍需到医院通过胸部CT或喉镜检查，排除气道黏膜损伤、异物残留或感染风险。

• 若出现持续咳嗽、呼吸困难、发热等症状，立即前往急诊就诊。

四、预防措施

1. 高危人群注意事项

• 儿童（尤其1~3岁）避免食用坚果、果冻、小颗粒食物，进食时保持坐姿，不边吃边玩。

• 老年人需注意牙齿脱落、咀嚼功能下降问题，食物充分切碎后再食用。

• 吞咽功能障碍者（如中风、帕金森患者）采用软食或糊状食物，必要时使用辅助进食工具。

参考文献:

[1]中华医学会急诊医学分会. 气道异物梗阻急救专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(12):1731-1735.

[2]中国妇幼保健协会. 儿童气道异物预防与急救指南[J]. 中国妇幼健康研究,2021,32(5):651-655.