病情描述:怀疑气管有异物要怎么办呢?
副主任医师 武汉大学人民医院
怀疑气管有异物时,应立即停止进食,保持冷静,采用海姆立克急救法(腹部冲击法),同时尽快拨打急救电话或前往医院。
成人及1岁以上儿童:施救者站在患者背后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次,重复操作直至异物排出。若患者失去意识,立即拨打急救电话并开始心肺复苏。
婴儿:将婴儿俯卧于前臂上,头略低,用两手指按压两乳头连线中点下方的胸部5次(每2秒1次),若无效则翻转婴儿,用两手指按压胸部5次,交替进行直至异物排出。
无论异物是否排出,均需尽快前往医院就诊,通过胸部CT、支气管镜等检查明确异物位置和性质。
若异物较小且位置较浅,医生可能通过支气管镜取出;若异物较大或已造成气道梗阻,需紧急手术干预。
儿童防护:避免给3岁以下儿童食用坚果、果冻、硬糖等易呛咳食物,进食时保持坐姿,不边吃边跑。
成人防护:老年人或吞咽功能减退者应细嚼慢咽,避免边工作边进食;佩戴假牙者需确保固定牢固。
高危人群:中风、帕金森病等导致吞咽障碍的患者,应在医生指导下调整饮食结构,必要时使用增稠剂改善食物性状。
参考文献:
[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊气道异物梗阻救治专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1723-1727.
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