病情描述:气管有异物,怎么办.
副主任医师 武汉大学人民医院
气管有异物时,应立即采用海姆立克急救法(腹部冲击法),儿童可俯卧于施救者前臂实施背部叩击,同时拨打急救电话。
操作步骤:施救者站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抓住握拳手,快速向内上方冲击5次,重复至异物排出。
适用情况:清醒且能配合的成人,需注意冲击力度避免肋骨骨折。
操作步骤:将患儿俯卧于施救者前臂,头低脚高,一手托住下颌固定头部,另一手在两肩胛骨之间快速叩击5次,力度以能震动胸腔为宜。
操作禁忌:禁止拍打颈部或胸部,避免异物移位阻塞气道。
操作步骤:若独自一人,可快速弯腰,将上腹部抵压在固定物体(如椅背、桌角)上,利用身体前倾力量向内上方冲击,重复至异物排出。
注意事项:冲击时需保持身体稳定,避免因剧烈震动导致呕吐误吸。
异物排出后仍需就医检查,排除气道黏膜损伤或残留异物;若出现持续咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状,需立即前往医院。
医学依据:气道异物可能引发感染、气胸等并发症,需通过胸部CT或支气管镜明确诊断。
参考文献:
[1]中华医学会儿科分会. 儿童气道异物急救指南[J]. 中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.
[2]美国心脏协会. 国际复苏联合指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:215-220.