女人做妇检查哪些项目

成年女性常规妇检包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查（TCT+HPV）、妇科超声，40岁以上可增加乳腺检查。检查前需避开经期，保持外阴清洁，避免性生活和阴道冲洗。

一、基础检查项目

1. 妇科内诊

通过医生手指触诊检查外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况，排查炎症、包块等异常。注意：检查时放松身体可减少不适。

2. 阴道分泌物检查

取白带样本检测pH值、清洁度及病原体，筛查阴道炎、宫颈炎等。正常白带呈透明或乳白色，无异味（《临床诊疗指南·妇产科分册》2019年版）。

3. 宫颈筛查

• TCT（液基薄层细胞学检查）：排查宫颈癌细胞及癌前病变。

• HPV检测：检测高危型HPV病毒（如16、18型），与宫颈癌密切相关。建议21~65岁女性每3年联合筛查（美国预防服务工作组2021年指南）。

4. 妇科超声

检查子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等。备孕女性可监测排卵情况（《妇产科学》第9版教材）。

二、专项检查建议

1. 乳腺检查

• 乳腺超声：适合致密型乳腺，筛查结节、囊肿。

• 钼靶X线：40岁以上或高危人群建议每年1次，可发现微小钙化灶（中国抗癌协会乳腺癌诊治指南2023版）。

2. 激素水平检测

月经第2~4天抽血查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），评估卵巢功能；备孕女性可查甲状腺功能（TSH、T3、T4），预防甲减影响妊娠（《临床内分泌学》2020年版）。

3. 特殊人群检查

• 已婚未育：重点筛查宫颈病变，避免过度检查。

• 高危人群：有家族史者增加BRCA基因检测（需遗传咨询）。

• 更年期女性：加查妇科肿瘤标志物（CA125、CA153）。

三、检查注意事项

1. 检查前避免性生活、阴道用药及冲洗，选择月经干净后3~7天进行。

2. 妇科超声需憋尿使膀胱充盈，乳腺检查宜穿宽松衣物。

3. 检查结果异常需及时复诊，严禁自行服用药物或延误治疗。

参考文献:

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妇科常见疾病诊疗指南(2020版)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(3):145-152.

[2] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国女性乳腺癌筛查指南(2023年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2023,39(1):23-28.

[3] 国家卫生健康委员会. 婚前医学检查技术服务规范(2022修订版)[Z]. 国卫办妇幼发〔2022〕15号.