突然晕厥是怎么回事?

突然晕厥是大脑供血短暂不足引发的突发性意识丧失，通常持续数秒至数分钟，可自行恢复，多与血管调节异常、心脏问题或神经反射有关。

一、常见原因及机制

1. 血管迷走性晕厥（最常见）

• 诱因：情绪紧张、长时间站立、闷热环境、疼痛刺激等。

• 机制：迷走神经突然兴奋，导致心跳减慢、血管扩张，血压骤降，脑部供血不足。

• 特点：多见于年轻人，发作前可能有头晕、恶心、面色苍白等先兆。

2. 心源性晕厥（需紧急排查）

• 病因：心律失常（如室颤、心动过缓）、心脏瓣膜病、心肌缺血等。

• 特点：发作突然，可能伴随胸痛、呼吸困难、脉搏异常，危险性高。

• 高危人群：有心脏病史、中老年人群、高血压/糖尿病患者。

3. 体位性低血压晕厥

• 机制：体位突然变化（如久坐/久躺后站起）时，血管调节不及时。

• 常见场景：服用降压药、利尿剂后，或自主神经功能紊乱者。

• 预防：起身时缓慢动作，避免突然站立。

二、紧急处理与预防建议

• 发作时：立即让患者平躺，解开衣领，保持空气流通，可按压人中穴（中医急救手法，需配合现代急救措施）。

• 预防措施：

  • 避免长时间空腹或闷热环境，规律饮食；

  • 起身动作放缓，高血压患者监测血压变化；

  • 随身携带糖果或糖水，低血糖时及时补充。

三、就医指征

若出现以下情况，需尽快就诊：

• 晕厥频繁发作或持续超过5分钟；

• 伴随胸痛、呼吸困难、抽搐、大小便失禁；

• 既往有心脏病史或家族晕厥史。

参考文献:

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊晕厥诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1128.

[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:296-298.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-553.