突然晕厥怎么回事

突然晕厥是大脑短暂供血不足导致的意识丧失，通常持续数秒至数分钟，常见原因包括血管迷走性晕厥、心源性晕厥、体位性低血压等，多数可通过调整生活方式预防。

一、常见病因及机制

1. 血管迷走性晕厥（最常见）

多因情绪紧张、长时间站立、闷热环境等刺激迷走神经，导致心率减慢、血管扩张，血压骤降引发脑供血不足。多见于年轻人，常有家族史，发作前可能伴随头晕、恶心、面色苍白等先兆症状。

2. 心源性晕厥（需紧急排查）

心脏泵血功能突然下降（如心律失常、心肌缺血），导致脑部供血中断。此类晕厥可能伴随胸痛、心悸、呼吸困难，有猝死风险，需立即就医。

3. 体位性低血压

久坐/久躺后突然站立，血压调节机制失灵，脑部短暂缺血。常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群，表现为眼前发黑、头晕后跌倒。

4. 低血糖性晕厥

饥饿、糖尿病用药不当等导致血糖＜2.8mmol/L，大脑能量供应不足。多伴随冷汗、手抖、饥饿感，进食或补充糖分后迅速缓解。

二、应急处理与预防建议

• 立即处理：晕厥时应迅速平躺，头低脚高（避免头部充血），解开衣领保持呼吸通畅，清醒后饮用温盐水补充血容量。

• 长期预防：避免突然起身，起身前深呼吸3次；高血压患者定期监测血压，避免降压药过量；糖尿病患者随身携带糖果，规律进食。

三、何时必须就医

• 晕厥频繁发作（每月≥2次）或伴随胸痛、呼吸困难；

• 有心脏病史或家族猝死史；

• 恢复后持续头晕、肢体麻木、言语不清。

注意：中医认为"气随血脱"可能导致晕厥，可在医生指导下辨证使用人参、黄芪等补气药物，但严禁自行服用，需经中医师面诊确认证型。

参考文献:

[1]《中国成人高血压防治指南(2018年修订版)》[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1170.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:244-246.

[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社,2021:126-128.