病情描述:儿童腹泻呕吐是怎么回事啊?
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
儿童腹泻呕吐是由感染、饮食不当或消化功能紊乱引发的肠道症状,主要表现为排便次数增多、粪便稀薄及频繁呕吐,婴幼儿因肠道功能未成熟更易发病。
病毒感染:轮状病毒、诺如病毒等引发的急性胃肠炎占比超60%,病毒侵袭肠道上皮细胞后,导致肠道黏膜分泌增加、吸收功能下降,典型症状为呕吐后腹泻,伴低热或无热,病程多为3~8天。
细菌感染:如沙门氏菌、大肠杆菌污染食物后,细菌释放毒素刺激肠道,表现为呕吐剧烈、腹泻伴黏液或脓血便,需通过大便常规检测确诊。
饮食不当:暴饮暴食、生冷食物或过敏食物(如牛奶蛋白)可引发暂时性胃肠功能紊乱,常伴腹胀、酸臭味排气,调整饮食后1~3天缓解。
气候变化:腹部受凉导致肠道蠕动加快,尤其夜间温差大时婴幼儿易发病,需注意脐部保暖并补充温开水。
护理要点:少量多次口服补液盐(ORS)预防脱水,暂停油腻辅食,可给予米汤、焦米粥等易消化食物,避免滥用抗生素。
就医信号:呕吐持续超过6小时无法进食、尿量明显减少(<5ml/kg·h)、高热不退或精神萎靡,需立即就诊排查脱水或感染性休克风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):836-840.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.