孩子呕吐腹泻是怎么回事

孩子呕吐腹泻多由感染（病毒/细菌）、饮食不当或腹部着凉引发，婴幼儿因消化系统发育未成熟更易发生。

一、常见病因及特点

1. 感染性因素

• 病毒感染（占比60%~80%）：如轮状病毒、诺如病毒，表现为呕吐先于腹泻，伴低热、腹痛，病程多3~7天。诺如病毒传染性强，常集体发病。

• 细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌，多因污染食物引起，腹泻伴黏液/脓血便，需抗生素治疗。

2. 非感染性因素

• 饮食不当：暴饮暴食、生冷食物或乳糖不耐受（[乳糖不耐受]：体内缺乏乳糖酶导致乳糖消化障碍），表现为餐后呕吐，腹泻无黏液。

• 腹部着凉：冷空气刺激肠道蠕动加快，引发痉挛性腹痛与水样便，多见于夜间或温差大时。

二、家庭护理与就医指征

1. 基础护理

• 补水：少量多次口服补液盐（ORS），避免单纯喂水导致电解质紊乱。

• 饮食调整：呕吐缓解后可进食米汤、粥等清淡食物，避免油腻/甜食。

2. 需立即就医的情况

• 持续呕吐无法进食进水，尿量减少（[尿量减少]：婴幼儿6~8小时无尿提示脱水）

• 高热超过39℃或伴精神萎靡、抽搐

• 腹泻带血/黏液，或腹泻超过2天无改善

三、预防措施

• 卫生习惯：饭前便后洗手，生熟食物分开处理，餐具定期消毒。

• 增强免疫力：按时接种轮状病毒疫苗，避免接触患病儿童。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国居民家庭护理指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:45-50.

[2]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会. 诸福棠实用儿科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2019:1234-1240.

[3]中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(6):417-421.