什么叫高甘油三酯血症？

高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯（一种脂肪）浓度超过正常范围的代谢异常，常伴随肥胖、饮食不当或代谢疾病，是心血管疾病重要风险因素。

一、甘油三酯的生理意义与异常标准

甘油三酯是人体储存能量的主要形式，正常空腹参考值为0.45~1.69mmol/L，超过2.26mmol/L即为高甘油三酯血症（血脂异常的一种，血脂指血液中脂类统称，包括胆固醇和甘油三酯）。其升高与饮食、代谢、遗传等多种因素相关。

二、常见致病因素与高危人群

• 饮食因素：长期高脂高糖饮食（如油炸食品、甜点）导致脂肪摄入过剩，肝脏合成增加。

• 代谢异常：肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病（胰岛素抵抗）、甲状腺功能减退等影响脂质代谢。

• 遗传因素：家族性高甘油三酯血症（罕见遗传病，因脂蛋白代谢相关基因突变导致）。

• 生活方式：久坐少动、长期饮酒（酒精可促进肝脏合成甘油三酯）~ 青少年肥胖、中年男性是高发人群。

三、健康风险与筛查建议

• 短期风险：严重升高（>5.64mmol/L）可能诱发急性胰腺炎（胰腺消化酶异常激活，引发剧烈腹痛）。

• 长期危害：加速动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病（冠心病、脑梗死）风险。

• 筛查建议：20岁以上成人每5年至少检测1次血脂，肥胖、糖尿病、有家族病史者每年筛查。

四、防治核心策略

• 饮食调整：减少饱和脂肪（如肥肉）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）。

• 运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练改善代谢。

• 药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低甘油三酯，贝特类药物（如非诺贝特）适用于严重升高者，严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 基础疾病管理：控制体重、血糖、血压，避免过量饮酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）。

参考文献:

[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

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[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-307.