病情描述:刨腹产之前要注意什么
主任医师 北京大学第一医院
剖宫产术前需做好健康评估、身体准备及心理调适,包括完善术前检查、调整饮食作息、控制基础疾病、做好皮肤准备、禁食禁水及心理建设,以降低手术风险并促进术后恢复。
术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查,以及心电图、超声等影像学评估,排查感染、贫血、凝血功能障碍等风险因素。若有妊娠高血压、糖尿病等基础疾病,需提前告知医生并调整用药方案,确保指标稳定在安全范围。
术前1~2天宜清淡饮食,避免高脂、产气食物,以防麻醉后胃肠不适。术前12小时禁食、4小时禁水,防止术中呕吐误吸。术前需做好皮肤清洁,剔除腹部手术区域毛发(避免刮毛导致皮肤微小损伤),并训练床上排尿习惯,减少术后尿潴留风险。
术前可通过医院宣教、病友交流等方式了解手术流程,缓解焦虑。与医护人员充分沟通过敏史、既往手术史及特殊需求(如镇痛方式选择),签署知情同意书时明确手术风险及应对措施。家属需提前安排好陪护及术后护理准备,避免患者独自面对突发情况。
瘢痕子宫、前置胎盘等高危孕妇需提前与产科团队制定应急预案。术前若出现发热、阴道流水等异常症状,应及时告知医护人员,排除感染或胎膜早破等紧急情况。合并内科疾病(如心脏病、哮喘)者,需术前评估麻醉耐受性,必要时请相关科室会诊。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会. 中国剖宫产手术的专家共识(2022)[J]. 中华妇产科杂志,2022,57(3):161-168.
[2]王艳琴, 刘兴会. 妊娠合并症与并发症诊疗指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:103-115.
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