病情描述:剖腹产之前要注意什么
主任医师 北京大学第一医院
剖腹产术前需做好身体评估、心理准备、术前检查及物品准备,避免空腹、保持情绪稳定,配合医护人员完成术前流程,以降低手术风险。
完善检查:提前完成血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查,以及心电图、超声等影像学评估,明确胎儿位置、胎位等情况,排除手术禁忌证(如严重凝血功能障碍、严重感染等)。
健康管理:术前1~2天避免食用产气食物(如豆类、甜食),以防麻醉后胃肠胀气;术前12小时禁食、4小时禁水,防止术中呕吐误吸。
情绪调节:多数产妇因对手术的恐惧产生焦虑,可通过术前宣教了解流程、与医护人员沟通等方式缓解紧张;家属应陪伴给予心理支持,必要时术前可遵医嘱使用镇静药物(严禁自行服用)。
物品准备:提前准备宽松衣物、卫生巾、吸奶器等产后用品,术后需穿防滑鞋,避免术后体位性低血压。
瘢痕体质:若既往有严重瘢痕增生史,需提前告知医生,评估手术切口选择方式;合并妊娠糖尿病、高血压等基础病者,需术前控制血糖、血压至安全范围。
紧急预案:术前需确认紧急联系方式畅通,了解术中可能出现的突发情况(如大出血)及应对措施,保持冷静配合医护。
体位管理:术后6小时内去枕平卧,头偏向一侧防呕吐;6小时后可垫软枕翻身,促进胃肠蠕动;24小时后尽早下床活动,预防静脉血栓。
饮食过渡:排气后先从流质饮食(米汤、藕粉)开始,逐步过渡至半流质(粥、蛋羹),避免辛辣刺激食物,多摄入蛋白质(如鱼、蛋)促进伤口愈合。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会. 中国剖宫产手术安全专家共识(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(10):1001-1006.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》. 人民卫生出版社,2022:123-135.