病情描述:产后出血抢救流程
主任医师 北京大学第一医院
产后出血抢救需遵循“快速评估、及时干预、多学科协作”流程,核心步骤包括立即呼救、监测生命体征、排查出血原因、启动止血措施及预防休克。
产后出血发生后应立即呼叫医疗团队支援,同时观察产妇意识状态、面色、血压、心率等生命体征,重点检查阴道出血量、子宫收缩情况及伤口状况。
子宫收缩乏力:立即按摩子宫促进收缩,缩宫素(通用名)等药物需在医生指导下使用,必要时行子宫压迫缝合术。
胎盘残留或粘连:由专业医生操作徒手剥离胎盘或清宫术,严禁自行处理。
凝血功能障碍:及时补充血容量,根据凝血指标输注新鲜冰冻血浆等,严禁自行服用止血药物。
抢救过程中持续监测血压、尿量等指标,维持静脉通路通畅,当病情复杂时需立即转诊至具备抢救条件的医疗机构。
抢救后需密切观察产妇出血量,加强营养支持和心理疏导,所有损伤性操作必须由专业医护人员完成。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.产后出血预防与处理指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(5):421-426.
[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血防治指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(8):641-645.