病情描述:慢性萎缩性胃炎症状是哪些
主任医师 武汉大学人民医院
慢性萎缩性胃炎症状以胃部隐痛、食欲减退、餐后饱胀为主,部分患者伴嗳气、反酸,严重者出现消瘦、贫血等。
持续性隐痛:多为上腹部正中或偏左位置,呈隐痛或胀痛感,进食后可能加重~[《内科学》(第9版)]。
食欲减退与饱胀:进食少量食物即感饱胀,长期可伴体重下降,儿童患者易出现生长发育迟缓~[《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》]。
嗳气与反酸:胃动力不足导致气体排出增多,胃酸反流引发胸骨后烧灼感,夜间平卧时症状可能加重。
全身表现:长期慢性失血或营养吸收障碍可出现面色苍白、头晕乏力,儿童患者需警惕缺铁性贫血~[《临床诊疗指南·消化分册》]。
特殊人群风险:老年患者症状可能不典型,仅表现为食欲差、消化不良;幽门螺杆菌感染阳性者易合并口苦、口臭~[《幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)》]。
轻度萎缩:多数无明显症状,仅胃镜检查发现胃黏膜变薄~[《中国慢性萎缩性胃炎诊疗共识意见(2022年)》]。
中重度萎缩:症状明显且可能进展为肠化生或异型增生,需定期复查胃镜监测癌变风险。
参考文献:
[1]内科学编写组.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:356-359.
[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(1):1-11.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性萎缩性胃炎诊疗共识意见(2022年)[J].中华消化杂志,2022,42(5):309-318.
[4]王吉耀.临床诊疗指南·消化分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:123-125.