病情描述:白带是什么颜色是正常的
副主任医师 北京大学人民医院
正常白带是无色或乳白色、略带黏性的液体,由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成,其性状随月经周期略有变化。
无色透明蛋清样:排卵期前后雌激素水平升高时,宫颈黏液分泌增多,质地稀薄如蛋清,拉丝度可达10cm以上,无异味,这是正常生理现象。
乳白色糊状:月经周期后半段及月经来潮前,孕激素作用使白带变得黏稠,呈乳白色糊状,量适中,无腥臭味,通常无需特殊处理。
黄色/黄绿色泡沫状:伴随外阴瘙痒、灼热感,可能是滴虫性阴道炎,由阴道毛滴虫感染引起,需通过性接触传播,夫妻同治[1]。
豆腐渣样伴瘙痒:白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,常见于外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),与机体免疫力下降、长期使用抗生素等因素相关[2]。
灰白色鱼腥味:均匀稀薄白带伴胺臭味,可能是细菌性阴道病,是阴道内正常菌群失调导致的混合感染[3]。
孕期白带:雌激素和孕激素水平升高使宫颈腺体分泌增加,白带量增多呈乳白色糊状,属正常生理反应,注意保持外阴清洁即可。
青春期白带:初潮后雌激素分泌增加,白带从无色透明逐渐变为乳白色,无异味,无需过度担忧,需做好经期卫生护理。
出现颜色异常且伴随瘙痒、异味、量明显增多或出血时,应及时就医,通过白带常规检查明确病因。严禁自行服用抗生素或阴道冲洗,以免破坏阴道微生态平衡[4]。日常需注意:①避免长期穿紧身化纤内裤;②经期勤换卫生巾;③性生活前后清洁外阴。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:247-251.
[2]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2015年修订版)[J].中华妇产科杂志,2015,50(11):809-813.
[3]沈铿,马丁.妇产科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:235-239.
[4]国家卫生健康委员会.中国妇女健康指南(2021年版)[Z].2021.