跟骨骨折术后怎样做康复训练呢

跟骨骨折术后康复训练需分阶段进行，早期以消肿止痛、预防血栓为主，中期逐步恢复关节活动度，后期强化肌力与负重能力，需结合固定情况与骨折愈合进程调整。

一、早期康复（术后1~2周）

• 踝泵运动：卧床时主动勾脚、伸脚（缓慢做10次/组，3组/天），促进血液循环。

• 直腿抬高：仰卧屈膝，缓慢抬高下肢至30°悬空，保持5秒后放下（每天3组）。

• 肌肉等长收缩：术后1~3天可开始小腿肌肉绷紧放松训练，每次收缩持续10秒，每组20次。

二、中期康复（术后2~6周）

• 关节活动度训练：在医生允许下进行踝背伸、跖屈练习（缓慢活动至无明显疼痛），每次15分钟。

• 负重练习：术后4周后可借助双拐部分负重（体重30%~50%），逐渐增加至完全负重。

• 平衡与步态训练：使用平衡板或助行器练习单腿站立（从30秒开始），逐步过渡到正常行走。

三、后期康复（术后6周~3个月）

• 肌力强化：抗阻踝泵训练（可借助弹力带）、提踵训练（每组15次，3组/天）。

• 本体感觉训练：闭眼单腿站立、台阶上下训练（从低台阶开始），提升关节稳定性。

• 功能恢复：逐步恢复日常活动（如穿脱鞋袜、上下楼梯），必要时使用辅助器具。

康复过程中需注意：① 定期复查X线确认骨折愈合情况；② 避免过早负重导致内固定松动；③ 出现红肿、剧痛或异常响声需立即停止训练并就医。康复训练应在专业康复师指导下进行，根据个体恢复情况调整方案。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会. 中国骨科临床与康复指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:123-128.

[2]王满宜,等. 骨科康复治疗规范[J]. 中华骨科杂志,2019,39(5):278-285.

[3]中国康复医学会. 骨折康复诊疗指南[J]. 中国康复医学杂志,2021,36(8):987-992.