跟骨骨折术后康复锻炼有哪些

跟骨骨折术后康复锻炼需分阶段进行，早期以消肿止痛为主，中期强化关节活动度，后期恢复负重功能，具体包括踝泵运动、足趾屈伸、直腿抬高、CPM机辅助训练等。

一、早期康复（术后1~2周）

• 踝泵运动：平躺抬高下肢，缓慢勾脚（使脚尖朝向自己）至极限保持5秒，再绷脚（使脚尖向下）至极限保持5秒，重复10~15次/组，每日3~4组，促进下肢血液循环，减轻肿胀。

• 足趾屈伸：术后1周可开始，缓慢活动脚趾，做抓毛巾、张合动作，每次5~10分钟，防止关节僵硬。

二、中期康复（术后2~6周）

• 直腿抬高：仰卧，双腿伸直，缓慢抬起一条腿至30°~45°，保持5秒后缓慢放下，两侧交替进行，每组10次，增强股四头肌力量，预防肌肉萎缩。

• CPM机辅助训练：在医生指导下使用持续被动活动机，每日1~2次，每次30分钟，逐步增加关节活动范围，促进跟骨周围组织修复。

三、后期康复（术后6周~3个月）

• 负重训练：根据复查情况，逐步从部分负重（如扶拐）过渡到完全负重，可借助助行器或平衡杠练习行走，每次10~15分钟，每日2~3次。

• 步态训练：练习正常步态，注意避免跛行，可在平坦地面行走，逐步增加行走距离和速度，同时进行踮脚、提踵动作，增强小腿肌肉力量。

四、注意事项

• 康复过程中若出现剧烈疼痛、肿胀加重或皮肤异常，应立即停止训练并咨询医生。

• 儿童患者康复进度需适当放缓，避免过度负重影响骨骼发育；老年患者建议在康复师指导下进行个性化训练方案。

• 康复锻炼需循序渐进，不可急于求成，可结合物理治疗（如超声波、热敷）辅助恢复。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会. 跟骨骨折诊疗指南[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):745-752.

[2]王亦璁, 等. 骨科学[M]. 人民卫生出版社,2016:1234-1245.