病情描述:造成静脉曲张的原因?
主任医师 江苏省人民医院
静脉曲张主要因静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或长期静脉压力增高导致血液回流受阻,血液淤积在下肢静脉形成扩张扭曲。
静脉瓣膜如同单向阀门,能防止血液倒流。当瓣膜先天发育不良或后天受损(如长期站立、肥胖),阀门关闭不严,血液逆流会增加静脉压力,逐渐使静脉壁扩张变薄,形成静脉曲张。
部分人因遗传因素导致静脉壁先天较薄(如家族性静脉壁胶原代谢异常),或长期缺乏运动使静脉壁弹性纤维退化,血管壁支撑力下降,易被血液压力撑大形成曲张。
久坐久站、肥胖、妊娠等因素会使下肢静脉长期处于高压状态,静脉瓣膜持续承受反向压力,逐渐失去正常功能。此外,深静脉血栓后综合征也会因血流受阻,继发浅静脉代偿性扩张。
家族遗传史会增加患病风险,而缺乏运动、高盐饮食导致水钠潴留,会加重静脉负担。中国医师协会血管外科医师分会指出,长期从事教师、护士等久站职业者,静脉曲张发生率显著高于其他人群。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,4(14):1012-1015.
[2]中国医师协会血管外科医师分会.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):201-205.