病情描述:常失眠是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
常失眠多与生理节律紊乱、心理压力、睡眠环境不佳及躯体疾病相关,长期失眠会影响身心健康,需结合具体诱因调整生活方式或寻求专业帮助。
人体存在「昼夜节律钟」(生物钟),若长期熬夜、倒班或跨时区旅行,会导致褪黑素分泌异常(褪黑素:调节睡眠的激素)。青少年因生物钟发育未完全,熬夜后更难恢复;老年人褪黑素分泌减少,睡眠周期缩短,易早醒。
长期焦虑、抑郁或压力过大时,大脑前额叶皮层过度活跃,抑制睡眠中枢。研究表明,职场人士因工作压力引发的失眠占比达35%~45%,儿童青少年中,学业压力导致入睡困难的比例逐年上升。
卧室光线过亮(即使微弱光线也会抑制褪黑素)、噪音(≥30分贝干扰深度睡眠)、床垫过软或过硬等,都会破坏睡眠连续性。此外,睡前使用手机等电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌,影响入睡时长。
慢性疼痛(如关节炎)、心肺疾病(如哮喘)、甲状腺功能亢进(甲状腺激素分泌过多)等疾病会干扰睡眠。某些药物如降压药(β受体阻滞剂)、激素类药物、抗抑郁药(SSRI类)可能导致失眠副作用。
睡前饮用咖啡、浓茶(含咖啡因)、吸烟(尼古丁刺激神经),或过量进食(胃食管反流影响睡眠),以及长期缺乏运动(导致身体代谢紊乱),均会诱发或加重失眠。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
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