病情描述:请问流行性腮腺炎有什么症状?
主任医师 中山大学附属第三医院
流行性腮腺炎主要表现为腮腺非化脓性肿大、疼痛,伴发热、头痛等症状,儿童和青少年为高发人群,具有传染性。
腮腺肿大:通常以耳垂为中心,向前、后、下肿大,边缘不清,触之有弹性感及轻压痛,表面皮肤不红,可能伴灼热感。单侧肿大后数日内可累及对侧,也有仅单侧肿大者。
全身症状:发病初期可有发热(体温可达38~40℃)、头痛、乏力、食欲减退等前驱症状,随后出现腮腺肿大疼痛,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。部分患者可伴咽痛、咳嗽等症状。
并发症表现:少数患者可能出现并发症,如睾丸炎(多见于青春期男性,表现为睾丸肿痛)、卵巢炎(女性患者可出现下腹部疼痛)、脑膜炎(头痛、呕吐、颈项强直)等,需引起重视。
易感人群:人群普遍易感,尤其儿童和青少年为高发群体,未接种疫苗者风险更高。一次感染后多可获得持久免疫力。
传播途径:主要通过飞沫传播,接触患者唾液污染的物品也可能被传染,发病前1~2天至腮腺消肿后均有传染性。
诊断依据:根据流行病学史(如接触腮腺炎患者)、典型的腮腺肿大症状及实验室检查(如血常规白细胞正常或降低、淀粉酶升高)可明确诊断。
治疗原则:以对症支持治疗为主,注意休息,避免劳累,清淡饮食,避免酸性食物刺激。高热时可给予物理降温或退热药物(如对乙酰氨基酚)。并发睾丸炎、脑膜炎等严重并发症时,需及时就医,在医生指导下进行相应治疗。
疫苗接种:接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的措施,建议儿童按免疫程序及时接种。
个人防护:避免与患者密切接触,勤洗手,保持室内通风,流行季节尽量避免去人群密集场所。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(7):509-512.
[2] 诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1487-1490.