病情描述:流行性腮腺炎的症状和治疗方法有哪些?
主任医师 中山大学附属第三医院
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状为腮腺非化脓性肿大、疼痛,伴发热、头痛等,治疗以对症支持为主,尚无特效抗病毒药。
腮腺肿大:常先单侧肿大,1~2天内累及对侧,表现为以耳垂为中心的弥漫性肿胀,边界不清,触痛明显,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
全身症状:发病初期可有发热(体温38~40℃)、头痛、乏力、食欲减退等前驱症状,持续1~2天后出现腮腺肿大。
并发症风险:少数患者可并发睾丸炎(男性多见,表现为睾丸肿痛)、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎等,需警惕[睾丸炎(男性生殖系统炎症,可能影响生育)]。
对症治疗:以缓解症状、预防并发症为核心。发热时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(儿童需按年龄/体重调整剂量);局部冷敷或中药外敷(如青黛散)减轻肿痛;多饮水、进食流质或半流质食物,避免酸性食物刺激。
抗病毒治疗:发病早期(48小时内)可遵医嘱使用利巴韦林抗病毒(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
并发症处理:睾丸炎患者需卧床休息、抬高阴囊;脑膜炎患者需住院观察,必要时使用甘露醇降颅压。
隔离防护:患者需隔离至腮腺肿胀完全消退(约2周),避免传染他人。
疫苗接种:儿童在18月龄和6岁时分别接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗,可有效预防(未接种人群需避免接触患者)。
家庭护理:保持口腔清洁(饭后用温盐水漱口),避免挤压肿大腮腺,防止感染扩散。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(5):1-5.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-236.
[3]中国疾病预防控制中心.流行性腮腺炎防控指南(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(3):321-325.