病情描述:流行性腮腺炎症状是什么呀?
主任医师 中山大学附属第三医院
流行性腮腺炎典型症状为腮腺非化脓性肿大、疼痛,伴发热、头痛等全身不适,病程1~2周可自愈,需警惕并发症风险。
典型特征:单侧或双侧腮腺区(耳垂为中心)肿大,表面发热但不红,触之有弹性感及触痛,张口咀嚼时疼痛加剧。肿大范围通常从耳垂下方开始,向前、后、下扩展,边缘不清,严重时可影响吞咽。
病程特点:一般单侧肿大1~2日后发展为双侧,持续3~5天达到高峰,随后逐渐消退,整个肿胀期约1周左右。
发热表现:多数患者起病时有低热或中度发热,体温可达38~40℃,发热持续1~5天不等,部分患者体温可随腮腺肿胀消退而恢复正常。
其他不适:常伴头痛、乏力、食欲减退、肌肉酸痛等前驱症状,少数患者可出现恶心、呕吐、咽痛等,症状轻重与年龄、免疫力相关,儿童患者症状相对较轻,成人患者并发症风险更高。
常见并发症:病毒可侵犯中枢神经系统、生殖系统等,表现为:
脑膜脑炎:剧烈头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡等,需及时就医排查;
睾丸炎/卵巢炎:男性单侧睾丸肿痛,女性下腹部不适,可能影响生育功能;
胰腺炎:持续腹痛、恶心呕吐、血淀粉酶升高,需禁食水并监测指标。
儿童与青少年:5~15岁易感,尤其学校集体生活易暴发流行,接种疫苗(麻腮风三联疫苗)是最有效预防手段,未接种者需避免接触患者;
孕妇与老年人:孕妇感染可能增加流产/早产风险,老年患者易并发肺炎,需加强隔离与支持治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(6):401-405.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-127.
[3]中国疾病预防控制中心.流行性腮腺炎防控方案(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(3):351-355.