病情描述:流行性腮腺炎有哪些症状是什么
主任医师 中山大学附属第三医院
流行性腮腺炎主要表现为腮腺(耳前下方)非化脓性肿胀疼痛,可伴发热、头痛、乏力,病程约1~2周,儿童和青少年易感。
单侧或双侧肿胀:常先从一侧腮腺开始,1~4天后累及对侧,表现为以耳垂为中心的弥漫性肿大,边缘不清,触之有弹性及轻度压痛,表面皮肤不红(非化脓性炎症)。
伴随症状:张口或咀嚼时疼痛加重,进食酸性食物时刺激唾液分泌,疼痛加剧。
发热:多数患者起病急,体温可达38~40℃,持续1~5天不等。
全身不适:可伴头痛、乏力、食欲减退,少数儿童可能出现呕吐、腹痛等消化道症状。
睾丸炎(男性多见):发热、睾丸肿痛,可伴鞘膜积液,严重者可能影响生育(但罕见)。
脑膜炎:头痛、呕吐、颈项强直,儿童多见,预后良好。
胰腺炎:上腹部剧痛、恶心呕吐,需结合血淀粉酶升高确诊。
高发人群:5~15岁儿童和青少年,未接种疫苗者风险更高。
传播途径:经呼吸道飞沫传播,接触患者唾液污染物品也可感染。
潜伏期:2~3周,发病前1~2天至腮腺消肿前均有传染性。
与化脓性腮腺炎区别:化脓性腮腺炎多单侧发病,挤压腮腺可见脓液溢出,血常规白细胞显著升高。
家庭护理:卧床休息,清淡饮食,避免酸性食物;可用温盐水漱口保持口腔清洁;物理降温缓解发热。
就医指征:持续高热不退、剧烈头痛呕吐、睾丸肿痛、呼吸困难等需及时就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[Z].2020.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:148-150.
[3]中国疾控中心.流行性腮腺炎防控指南[EB/OL].2022.