流行性腮腺炎有哪些症状？

流行性腮腺炎主要表现为腮腺非化脓性肿大、疼痛，伴发热、头痛等症状，儿童及青少年易感，可通过疫苗有效预防。

一、典型症状表现

• 腮腺肿大：常以耳垂为中心，向前、后、下肿大，边缘不清，触之有弹性及轻度压痛，表面皮肤不红，可单侧或双侧先后肿大（约20%患者仅单侧肿大）。肿胀范围可累及颌下腺、舌下腺，严重时出现吞咽困难。

• 全身症状：发病初期可有发热（体温38~40℃）、头痛、乏力、食欲减退等前驱症状，持续1~2天后出现腮腺肿大。部分患者可伴咽痛、咀嚼疼痛，肿大腮腺在3~5天达高峰，1周左右逐渐消退。

• 并发症表现：少数患者可并发睾丸炎（男性多见，表现为睾丸肿痛）、脑膜炎（头痛、呕吐、颈项强直）、胰腺炎（上腹痛、恶心呕吐）等，需警惕。

二、特殊人群症状特点

• 儿童：症状相对较轻，部分患儿仅表现为轻微腮腺肿大或无症状感染，易被忽视。

• 成人：症状更明显，并发症风险较高，尤其是睾丸炎发生率约为男性患者的20%~35%，需加强护理。

三、鉴别诊断要点

• 化脓性腮腺炎：单侧为主，红肿热痛明显，挤压腮腺可见脓液溢出，血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高。

• 其他病毒感染：如EB病毒、巨细胞病毒感染也可引起腮腺肿大，但全身症状及病程特点不同。

参考文献:

[1]中华医学会儿科分会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):432-435.

[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.