病情描述:流行性腮腺炎临床特征是什么呢
主任医师 中山大学附属第三医院
流行性腮腺炎典型表现为腮腺非化脓性肿大、疼痛,伴发热、乏力,病程约1~2周,儿童及青少年易感。
腮腺肿大:常双侧先后或同时肿大,以耳垂为中心向周围扩散,边缘不清,触之有弹性及轻度压痛(通俗注解:像耳垂被“吹气球”般肿胀,按压时酸痛明显,与耳垂粘连但不红肿)。
发热与全身不适:发病初期可有低热至高热(38~40℃),伴头痛、乏力、食欲减退,部分患者出现咽痛、咳嗽等上呼吸道症状。
并发症表现:少数患者可并发睾丸炎(男性多见,表现为睾丸肿痛)、脑膜炎(头痛剧烈、呕吐、颈项强直)、胰腺炎(中上腹疼痛、恶心呕吐)等,需警惕。
前驱期:1~2天,症状轻微,易被忽视,表现为低热、全身不适。
肿胀期:腮腺肿大达高峰,持续3~5天,肿大部位触痛明显,进食酸性食物时疼痛加剧。
恢复期:肿大逐渐消退,全程约1~2周,多数预后良好,可获终身免疫。
高发人群:儿童及青少年(5~15岁)为主要易感者,未接种疫苗者风险更高。
传播途径:通过飞沫传播(咳嗽、打喷嚏)或接触污染物品感染,潜伏期8~30天。
与化脓性腮腺炎鉴别:后者单侧肿胀、红肿热痛明显,挤压腮腺可见脓液溢出,血常规白细胞及中性粒细胞升高。
与其他病毒感染鉴别:如巨细胞病毒、EB病毒感染,需结合实验室检查(抗体检测、病毒分离)确诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[Z].2020.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:135-138.
[3]中国疾病预防控制中心.流行性腮腺炎防控指南[EB/OL].2021.