病情描述:幼儿拉肚子该怎么办呢?
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
幼儿拉肚子多因感染、饮食不当或肠道功能紊乱引起,需优先补水防脱水,调整饮食并对症护理,必要时就医明确病因。
轻度腹泻(每日<3次稀便,无脱水):可暂停油腻食物,改用无乳糖奶粉或稀释米汤喂养,补充口服补液盐(ORS)预防脱水。
中度腹泻(每日4~6次稀水便,伴轻微腹胀):需在医生指导下使用蒙脱石散(保护肠黏膜),避免自行使用抗生素。
重度腹泻(每日>6次水样便,伴尿少、精神差):立即就医,可能需静脉补液纠正电解质紊乱。
饮食调整:继续母乳喂养(6个月内婴儿),暂停辅食添加;已添加辅食者可选择米粥、面条等易消化食物,避免生冷、油腻及高纤维食物。
臀部护理:每次排便后用温水清洗肛周,涂抹氧化锌软膏或凡士林保护皮肤,预防红臀。
环境管理:保持室内通风,温度控制在24~26℃,避免腹部受凉;玩具、餐具定期消毒。
持续高热(体温>38.5℃)超过2天或反复发热;
呕吐频繁无法进食进水,出现口唇干燥、尿量明显减少等脱水症状;
大便带血或黏液,伴剧烈腹痛、精神萎靡;
腹泻超过3天无改善或婴儿<6个月出现上述症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):897-901.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-162.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2019)[EB/OL].https://www.who.int/publications/i/item/9789240019418,2019-05-15.