病情描述:幼儿腹泻怎么办?
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
幼儿腹泻需及时调整饮食、补充水分,轻度可自行护理,严重时需就医。家长应观察症状变化,科学应对脱水风险,同时避免滥用止泻药。
感染性腹泻(如病毒/细菌感染):伴随发热、黏液便或脓血便时,需留取大便样本送检,严禁自行服用抗生素。
非感染性腹泻(如饮食不当、过敏):调整饮食后1~2天内无改善,需排查乳糖不耐受或食物过敏。
饮食原则:继续母乳喂养,暂停油腻辅食;轻度腹泻可给予口服补液盐Ⅲ(ORS)预防脱水,每次腹泻后补充50~100ml(2岁以下)。
禁忌行为:禁用止泻药(如洛哌丁胺),避免使用成人益生菌,益生菌需选择含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的儿童专用制剂。
脱水识别:尿量减少、口唇干燥、哭时无泪为轻度脱水,需立即就医。
就医指征:持续高热超3天、频繁呕吐无法进食、大便带血或精神萎靡。
中医外治:艾灸神阙穴(肚脐)可改善虚寒型腹泻,需在专业指导下操作。
辨证用药:风寒型腹泻可遵医嘱服用藿香正气水(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023版)[EB/OL].https://www.who.int/publications/i/item/9789240046568.
[4]中国营养学会.儿童腹泻营养支持专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):432-435.