病情描述:新生儿泡沫便怎么回事?
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿泡沫便多因肠道菌群未成熟、乳糖不耐受或喂养不当引起,表现为大便带泡沫、次数增多,多数属生理性现象,但若伴随腹泻、血便需警惕病理因素。
母乳性腹泻:母乳中乳糖含量高,新生儿肠道乳糖酶活性不足,未完全消化的乳糖在肠道发酵产生气体,形成泡沫便。多见于纯母乳喂养的健康宝宝,体重增长正常,无其他不适。
喂养过度:频繁哺乳或配方奶冲泡过稀,导致新生儿摄入过多水分,稀释肠道内容物,细菌发酵产生泡沫。需观察宝宝吃奶后是否频繁排便,大便性状是否偏稀。
肠道感染:病毒或细菌感染引发急性胃肠炎时,大便泡沫增多且伴随黏液、腥臭味,可能伴有发热、呕吐、精神萎靡。需及时就医检查大便常规,明确病原体后遵医嘱治疗。
牛奶蛋白过敏:配方奶喂养的宝宝若对牛奶蛋白过敏,除泡沫便外,常出现湿疹、血便、呕吐等症状。需在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
观察与记录:记录宝宝排便次数、量、性状及伴随症状,若泡沫便持续超过2周或出现异常表现,需就诊儿科。
科学喂养:母乳喂养按需哺乳,避免过度喂养;配方奶按说明冲泡,避免过稀或过浓。乳糖不耐受严重者可遵医嘱添加乳糖酶。
臀部护理:每次排便后用温水清洗臀部,涂抹护臀膏,预防红臀和尿布疹。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:123-125.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》中国营养学会,2022:56-58.
[3]《临床儿科杂志》2021,39(5):412-415.