贫血5项检查都查什么？

贫血5项检查通常包括血常规（含血红蛋白、红细胞计数等）、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12及网织红细胞计数，可快速定位贫血类型及病因。

一、血常规检查

• 血红蛋白（Hb）：反映血液携氧能力，成年男性正常范围120~160g/L，女性110~150g/L，低于下限提示贫血。

• 红细胞计数（RBC）：红细胞数量减少常伴随血红蛋白降低，可辅助判断贫血程度。

• 红细胞压积（HCT）：反映红细胞在血液中的占比，低于正常范围提示红细胞容量不足。

二、血清铁蛋白检测

• 铁蛋白：体内铁储备的敏感指标，降低提示铁缺乏（如缺铁性贫血），升高可能与炎症、肝病等有关。

三、叶酸与维生素B12测定

• 叶酸：参与红细胞成熟，缺乏会导致巨幼细胞性贫血，孕妇、素食者需重点关注。

• 维生素B12：促进神经功能与红细胞生成，缺乏时除贫血外，还可能出现手脚麻木、步态不稳等症状。

四、网织红细胞计数

• 网织红细胞：未完全成熟的红细胞，其比例升高提示骨髓代偿造血活跃（如溶血性贫血），降低则提示造血功能低下。

五、其他补充检查

• 转铁蛋白饱和度：结合铁蛋白可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血。

• MCV/MCH/MCHC：通过红细胞平均体积、血红蛋白量等参数区分小细胞低色素性（缺铁性）、大细胞性（巨幼贫）等贫血类型。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血防治指南(2022年版)[J].中华全科医师杂志,2023,22(1):3-8.

[2]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊疗指南(2020年修订版)[J].中华血液学杂志,2020,41(9):737-742.

[3]《临床诊疗指南·血液病学分册》编委会.临床诊疗指南·血液病学分册[M].北京:人民卫生出版社,2017:12-15.