病情描述:刚出生的女宝宝甲状腺功能低下的症状
副主任医师 武汉大学人民医院
刚出生的女宝宝甲状腺功能低下(甲减)早期症状不典型,可能表现为喂养困难、哭声低哑、黄疸消退延迟、便秘、四肢凉等,需通过新生儿筛查早期发现。
喂养困难:甲状腺激素不足导致胃肠蠕动减慢,宝宝吃奶时易出现吞咽困难,表现为吃奶费力、吸吮力弱,吃奶后频繁呕吐或腹胀。
生长迟缓:甲状腺激素缺乏影响骨骼和肌肉发育,可能出现身高体重增长缓慢,甚至低于同龄宝宝平均水平。
黄疸延迟消退:正常新生儿生理性黄疸通常在2周内消退,甲减宝宝因代谢减慢,黄疸持续时间可能超过2周,皮肤仍呈淡黄色。
皮肤与毛发异常:皮肤干燥粗糙,四肢末端凉,毛发稀疏、干枯,指甲生长缓慢且质地脆硬。
哭声异常:哭声低哑、微弱,类似小猫叫声,缺乏正常新生儿的响亮哭声。
反应迟钝:对外界刺激(如声音、触摸)反应较迟缓,睡眠时间较长但不易唤醒,清醒时眼神呆滞,活动量少。
新生儿筛查:我国普遍在出生后72小时采集足跟血进行甲状腺功能检测,可早期发现甲减,避免错过最佳干预时机。
及时治疗:确诊后需在医生指导下服用左甲状腺素钠片(通用名),通过规范补充甲状腺激素,多数宝宝可正常发育。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新生儿疾病筛查技术规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(3):321-325.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:1123-1125.