病情描述:我的后牙碎了一半,怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
后牙碎了一半需立即就医,避免牙髓暴露引发感染,医生会根据剩余牙体组织量选择修复方式,如树脂充填、嵌体或根管治疗后冠修复。
临时保护:若牙齿缺损处疼痛,可用无糖口香糖轻轻咬住止血,避免用患侧咀嚼,勿用牙签清理牙洞。
避免刺激:勿用患牙咬硬物,暂时避免冷热酸甜食物,防止刺激牙髓引发剧痛。
牙髓状态评估:通过口腔CT和冷热测试判断牙髓是否暴露,若牙髓已坏死需做根管治疗(清除感染牙髓),保留健康牙髓则可直接修复。
剩余牙体量判断:缺损面积小于1/3时可直接树脂充填,超过1/2或牙冠大部分缺失需做嵌体或牙冠修复,必要时需拔除残根。
树脂充填:适用于小面积缺损,磨除腐质后用复合树脂直接粘接,美观且费用较低。
嵌体修复:针对较大缺损,需在口外制作树脂或瓷嵌体,通过粘接剂固定,强度高于充填体。
根管治疗+冠修复:牙髓暴露或感染时,需先清除感染组织,根管消毒后做牙冠保护,避免牙齿劈裂。
口腔卫生维护:每日早晚刷牙,使用含氟牙膏,饭后用牙线清洁牙缝,避免食物残渣滞留引发继发龋。
定期复查:修复后1~3个月复查,观察牙齿咬合情况及牙龈状态,发现咬合不适及时调整。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙体牙髓病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):217-223.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(6):401-405.