病情描述:什么是细菌性阴道炎严不严重
副主任医师 北京大学人民医院
细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调导致的混合感染,并非由单一细菌引起,常见致病菌包括加德纳菌、厌氧菌等,属于妇科常见炎症,多数情况下及时治疗可恢复,但若忽视可能引发盆腔炎等严重并发症。
细菌性阴道炎是阴道内乳酸杆菌减少、致病菌过度繁殖的失衡状态,典型表现为灰白色稀薄白带、鱼腥味及轻度瘙痒。根据症状持续时间和严重程度,可分为轻度(偶发、症状轻)、中度(反复发作、症状明显)和重度(伴随盆腔感染风险),多数患者经规范治疗可痊愈。
局部感染扩散:炎症上行可能引发子宫内膜炎、输卵管炎,增加宫外孕和不孕风险。
孕期不良影响:未治疗的细菌性阴道炎与早产、胎膜早破相关,需在孕期规范筛查。
性传播风险:虽非严格性病,但性伴侣可能携带病原体,需双方同治降低复发率。
诊断依据:需通过白带常规(线索细胞阳性)、pH值测定(>4.5)及胺试验阳性确诊,避免自行用药。
治疗原则:首选甲硝唑类药物(如甲硝唑栓),性伴侣无需常规治疗但建议同时检查。
预防措施:避免过度冲洗阴道,穿棉质透气内裤,经期使用卫生用品,减少甜食摄入调节阴道菌群。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):377-380.
[2]沈铿,马丁.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:243-245.