掉发是有什么原因引起的？

掉发原因复杂，主要与内分泌失衡、营养缺乏、精神压力及毛囊损伤相关，此外遗传、疾病及药物也会诱发脱发。

一、内分泌与激素失衡

激素波动是常见诱因，如产后雌激素骤降导致休止期脱发，甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，影响毛囊代谢周期，出现头发稀疏、细软问题。青春期雄激素分泌旺盛者可能因脂溢性脱发（头皮油脂分泌过多堵塞毛囊）出现发际线后移。

二、营养与代谢障碍

蛋白质缺乏会导致头发角蛋白合成不足，如长期节食或素食者易出现头发干枯易断。缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降，毛囊因缺氧萎缩，表现为头发整体变细、生长缓慢。此外，维生素B族（尤其是生物素）、锌、硒等微量元素缺乏也会干扰毛囊功能。

三、精神与生活方式因素

长期精神压力刺激交感神经兴奋，抑制毛囊生长周期，引发休止期脱发。睡眠不足影响内分泌平衡，熬夜者皮质醇水平升高，加剧头皮油脂分泌和毛囊萎缩。频繁烫染、扎过紧头发等物理刺激会直接损伤毛干，导致断发增多。

四、疾病与药物影响

多种慢性病可伴发脱发，如糖尿病患者因微循环障碍影响毛囊营养供应，系统性红斑狼疮等自身免疫病会攻击毛囊。抗肿瘤药物（如化疗药）、抗抑郁药、避孕药等可能通过干扰细胞分裂周期导致暂时性脱发。斑秃是自身免疫性脱发，表现为圆形脱发斑，与遗传和精神应激相关。

参考文献:

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国脱发诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(8):598-603.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.