病情描述:产后风是什么原因
主任医师 北京大学第一医院
产后风(产后身痛)主要因产后气血亏虚致经络失养,或外感风寒湿邪(中医称“风寒湿痹”)、产后劳损(“劳损”指过度劳累致气血耗伤),或情志失调(情绪不畅致气滞血瘀),导致关节肌肉疼痛、酸楚、麻木等不适。
产后失血耗气致气血不足,筋脉肌肉失去濡养,出现全身酸痛、乏力、畏寒,遇劳加重。气血是人体“营养物质”,亏虚时身体“零件”缺乏滋养,易出现肢体酸楚疼痛。
分娩过程中失血较多,气血生成不足,肌肉关节失养,表现为全身酸痛、麻木、头晕乏力。中医认为“气为血之帅,血为气之母”,气血两虚则肢体失养。
分娩时体力消耗大,元气受损,身体恢复期间若未充分休息,易致气血运行不畅,肌肉关节松弛,风寒湿邪易趁虚而入。
产后气血亏虚,腠理(皮肤毛孔)疏松,起居不慎或气候突变时,风寒湿邪乘虚侵入经络关节,引发疼痛。这类疼痛常伴关节冷痛、遇寒加重、得温缓解。
产后居住环境阴冷、潮湿,或过早接触冷水、吹风,寒邪侵袭关节,导致气血凝滞,不通则痛。
产后未注意保暖,衣物单薄,或过早下床劳累,导致湿邪(中医“湿邪”指潮湿环境或体内水湿代谢失常)侵袭,出现肢体沉重、酸痛。
产后过早劳累(如提重物、弯腰劳作)或情绪抑郁,导致气血运行不畅,瘀血阻滞经络,引发局部疼痛。这类疼痛多为刺痛、固定不移,伴恶露不畅。
产后身体未恢复时从事体力劳动,肌肉、关节过度牵拉,导致气血瘀滞,局部血液循环差,疼痛持续难愈。
产后情绪抑郁或焦虑,中医称“气滞”,气行不畅则血行受阻,形成瘀血,表现为肢体疼痛、情绪低落、睡眠不佳。
现代医学认为产后风与产后免疫功能下降、激素变化、肌肉劳损及心理因素相关。产后气血亏虚时,身体抵抗力下降,易受外界环境影响,出现类似“产后关节痛”症状。
参考文献:
[1]全国高等中医药院校教材《中医妇科学》(第十版)[M].中国中医药出版社,2021:125-130.
[2]《中国产后康复指南》专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1503-1508.
[3]国家卫健委《产后康复服务规范》(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕xx号.