病情描述:月经多少量是正常
副主任医师 北京大学人民医院
正常月经量一般为20~60毫升,超过80毫升属月经过多,少于5毫升属月经过少,需结合周期规律判断是否异常。
世界卫生组织(WHO)定义正常月经量:每次经期使用卫生巾数量为10~20片(中等吸收量),24小时内更换3~5次且无明显渗漏,经血颜色多为暗红色,偶有小血块属正常。超过80毫升表现为两小时内浸透一片卫生巾,或需频繁更换夜用卫生巾,可能伴随头晕乏力。
中医认为经量多少与气血相关,气虚者气血化源不足,表现为经量淡红、质清稀;血热者热扰血海,经量增多、色鲜红、质黏稠;血瘀者经血不畅,经量少、色紫暗有块。需结合经期、经色、经质及伴随症状综合判断,严禁自行服用调经中药方剂,必须面诊中医师辨证。
器质性病变:子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可致经量增多;卵巢功能减退、宫腔粘连等可致经量减少。
内分泌因素:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常常伴随月经不规律和经量改变。
生活方式影响:长期精神压力、过度节食可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,出现经量异常。
日常记录:使用卫生巾数量大致换算经量(1片日用卫生巾吸收量约5~10毫升),连续记录2~3个周期观察规律。
及时就医:若经量突然增多或减少、伴随腹痛/发热/异常出血,或连续3个月经量偏离20~60毫升范围,建议妇科超声检查和性激素六项检测。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范[Z].2021.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]WHO.全球女性健康报告:月经相关疾病筛查指南[R].2020.