病情描述:备孕检查有哪些
主任医师 北京大学第一医院
备孕检查主要包括夫妻双方的基础健康评估、生殖系统专项检查、传染病筛查及遗传风险评估,建议提前3~6个月完成,以确保身体处于最佳受孕状态。
夫妻双方均需进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能(TSH、T3、T4)等基础检查,排查贫血、肝肾功能异常、甲状腺疾病等影响妊娠的基础疾病。甲状腺功能异常可能导致流产或胎儿发育迟缓,需特别关注[1]。
女性需做妇科超声检查子宫及卵巢形态,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变;进行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)联合筛查,预防宫颈癌及癌前病变。男性需检查精液常规,包括精子浓度、活力、畸形率等,评估生育能力[2]。
双方均需检测乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体,避免母婴传播或宫内感染风险。此外,女性需检查TORCH综合征(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)抗体,预防胎儿畸形[3]。
有家族遗传病史或反复流产史的夫妻,建议进行染色体核型分析或携带者筛查,排查地中海贫血、唐氏综合征等遗传疾病风险。高龄女性(≥35岁)建议额外做无创DNA产前检测(NIPT)[4]。
备孕检查需夫妻双方共同参与,检查前3天避免性生活,保持规律作息。如有异常指标,应遵循医生建议先治疗再备孕,切勿自行用药。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(12):979-991.
[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2018年版)[Z].2018.
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.WHO预防艾滋病母婴传播指南(2020年版)[Z].2020.
[4]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018年)[J].中华妇产科杂志,2018,53(10):641-647.