病情描述:支气管哮喘的症状和治疗方案有什么吗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
支气管哮喘典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,尤其夜间或清晨加重,多与接触过敏原、运动等诱发因素相关;治疗以控制炎症、缓解症状为主,需长期规范管理。
喘息:发作时气道狭窄气流不畅,发出高调“嘶鸣音”,呼气时更明显,严重时安静状态也可听见。
咳嗽:多为干咳或少量白痰,夜间或运动后加重,部分患者以咳嗽为唯一症状(咳嗽变异性哮喘)。
胸闷:感觉胸部被“压迫感”,似有重物压住,常伴随呼吸费力。
体征:发作时可见胸廓起伏明显、口唇轻微发绀(发紫),听诊肺部有哮鸣音(类似吹哨声)。
长期控制治疗:首选吸入性糖皮质激素(如布地奈德气雾剂),需规律使用以减轻气道炎症,降低发作频率。严禁自行停药,部分患者需联合长效支气管扩张剂(如沙美特罗替卡松粉吸入剂)。
急性发作处理:立即使用速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)缓解痉挛,若症状持续不缓解,需及时就医。避免剧烈运动、接触烟雾或冷空气,随身携带急救药物。
避免诱发因素:明确过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发)或刺激物(如油烟、冷空气)后,需严格规避;雾霾天佩戴口罩,保持室内空气湿润清洁。
儿童患者:家长需记录发作日记,避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品,定期清洁空调滤网;用药时协助使用储雾罐,减少药物残留口腔。
老年患者:注意监测肺功能,避免使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)等可能诱发哮喘的药物,定期复查肝肾功能(长期用药需关注)。
饮食调理:均衡营养,避免辛辣刺激食物;哮喘发作期可食用梨、银耳等润肺食物,过敏体质者需排查坚果、海鲜等过敏原。
运动建议:选择游泳、快走等低强度运动,运动前热身5~10分钟,运动中若出现不适立即停止。
心理调节:哮喘虽易反复发作,但通过规范治疗可有效控制,患者及家属需保持积极心态,避免焦虑加重症状。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会. 支气管哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):989-1005.
[2]国家卫生健康委员会. 中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(3):178-186.