病情描述:哮喘病的症状及治疗方法是什么?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘病典型症状为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽(尤其夜间/凌晨明显),伴随呼气困难和哮鸣音;治疗需长期控制,分为急性发作期快速缓解和慢性稳定期预防两类方案。
喘息与呼吸困难:气道狭窄导致气流不畅,表现为呼气时发出高调哮鸣音,严重时吸气也感困难,儿童可能出现「耸肩喘息」姿势。
咳嗽与胸闷:常为刺激性干咳,夜间或运动后加重,部分患者伴胸闷如「被重物压迫感」。
症状可逆性:多数症状可自行缓解或经药物治疗后缓解,缓解期无明显不适,但气道仍处于敏感状态。
快速缓解药物:吸入性沙丁胺醇(支气管扩张剂,快速松弛气道肌肉)、特布他林等,需在医生指导下使用。
严重情况:出现端坐呼吸、发绀(嘴唇发紫)时,立即就医,必要时静脉用糖皮质激素。
控制药物:吸入糖皮质激素(如布地奈德,减轻气道炎症)、长效β2受体激动剂(如沙美特罗,预防痉挛),需规律用药。
避免诱因:远离尘螨、花粉、烟雾等过敏原,雾霾天佩戴口罩,预防呼吸道感染。
儿童患者:家长需记录症状日记,避免剧烈运动,随身携带急救药物,定期复查肺功能。
老年患者:注意合并高血压、心脏病时药物相互作用,优先选择吸入剂型减少全身副作用。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):209-226.
[2]国家卫生健康委员会. 中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(6):415-424.