病情描述:哮喘病症状与治疗方法是什么?
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘病典型症状为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽(尤其夜间或运动后加重),伴随呼气时哮鸣音;治疗以长期控制为主,需结合药物与生活管理。
喘息:呼吸时发出高调哮鸣音,呼气过程更明显,严重时安静状态也可听见。
胸闷/胸痛:气道痉挛导致胸部压迫感,部分患者描述为“胸口像被石头压住”。
咳嗽:多为干咳或伴少量白痰,夜间或清晨加重,运动后可能诱发。
症状波动:常因接触花粉、尘螨、冷空气等因素发作,缓解期可无明显不适。
长期控制:采用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)等药物,需规律使用而非仅在发作时用药。
快速缓解:急性发作时使用沙丁胺醇等支气管扩张剂,快速松弛痉挛气道。
避免诱因:儿童需注意尘螨、宠物毛发,成人应减少吸烟、空气污染暴露。
分级管理:根据症状严重程度调整治疗方案,建议定期(每3~6个月)复诊评估。
儿童:家长需记录发作日记,避免剧烈运动和接触毛绒玩具,疫苗接种前咨询医生。
孕妇:哮喘控制不佳可能影响胎儿,需在医生指导下使用吸入药物。
老年患者:常合并高血压、心脏病,需避免β受体阻滞剂等可能加重哮喘的药物。
饮食管理:避免辛辣刺激食物,过敏体质者需排查牛奶、海鲜等过敏原。
适度运动:选择游泳、快走等温和运动,运动前热身并携带急救药物。
环境控制:使用防螨床品,定期通风换气,雾霾天佩戴N95口罩。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):989-1006.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童哮喘防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):321-330.
[3]Global Initiative for Asthma(GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention[R].2023.